三、综合分析选择题（每题1分，共20题，共20分）题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。（一）某女,4岁。壮热烦躁，面红，大汗出,口渴喜冷饮，尿少色*，便秘;舌红苔*,脉数。91.根据中医理论，分析其病机是()A.阴胜则阳病B.阳胜则阴病C.阴虚则热D.阳虚则寒E.阴虚则阳亢92.该患儿体温进一步升高，出现手足厥冷,脉沉伏有力。分析其病机是()A.阴胜则寒B.阴盛格阳C.阳虚则寒D.阳盛格阴E.阳气亡失93.分析其病情的变化,辨证是()A.实热B.虚热C.真寒假热D.真热假寒E.虚寒94.根据病情变化的辨证结果,宜采用的治法是()A.以热治热B.以寒治热C.以寒治寒D.以热治塞E.用热远热某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少,四肢倦怠,手足不温，大便溏薄，舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒,处方如下:炙*芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g，炙甘草9g,大枣6g,怡糖10g，7剂,水煎服，每日1剂,早、午、晚分服。95.以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是()A.选用盐炒白芍,增强补益作用B.选用酒炒白芍,增强止痛作用C.选用醋炒白芍,增强止痛作用D.选用清炒白芍，缓和寒性E.选用土炒白芍,增强止泻作用96.以下有关药师对此患者的用药教育内容,正确的是()A.重视精神的调摄,避免过度劳累B.汤剂水煎温服，每日2次,宜餐后服用C.方中大枣宜擘开入煎,饴糖宜冲服D.嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药E.嘱患者少食多餐,多吃高纤维食物97.患者欲改服中成药巩固治疗,根据辨证结果,不宜选用的中成药是()A.*芪健胃膏B.胃疡灵颗料C.胃乐新颗粒D.虚寒胃痛胶囊E.温胃舒胶囊（三）某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身*、目*，遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜*染,无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常,腹软;实验室检查:丙氨酸氨基转移酶U/L,天门冬氨酸氨基转移酶U/L,总胆红素98umo/L,甲、乙丙型肝炎病*学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾服用过复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后症状缓解，复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。98.执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是()A.可能无关B.肯定相关C.可能相关D.很可能相关E.无法评价99.执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是()A.患者特异体质B.服药剂量过大C.服药疗程过长D.没有辨证用药E.药物相互作用（四）某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懶言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。.四诊合参，辨析其证候是()A.寒凝心脉B.气虛血瘀C.心肾阳虚D.气滞血瘀E.痰瘀痹阻.根据辨证结果，宜采用的治法是()A.行气活血，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛C.豁痰化瘀，通阳宣痹D.温补心肾，活血通脉E.温阳散寒，宣通心阳.根据辨证结果，宜选用的基础方剂是()A.血府逐瘀汤B.苏合香丸C.补阳还五汤D.瓜蒌薤白桂枝汤E.桃仁红花煎.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是()A.柏子养心丸B.北芪五加片C.人参归脾丸D.眠安宁口服液E.脑力静糖浆（五）某女,40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断,噯气则舒，胃脘痞塞,时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦,大便不畅:舌红苔薄*腻脉弦。既往史:乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下旋覆花"9g,吴茱萸5g,*连5g,枳实9g紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,竹茹10g甘草9g7剂,水煎服，每日1剂，早、晚分服。.患者服药后,呃逆频次减少,胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者,长期服用该处方存在风险,因其含有()A.*连B.吴茱萸C.旋覆花D.枳实E.香附.患者听取上述建议后复诊,医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有()A.碳酸氢钠B.氯化铵C.碱式硝酸铋D.氧化锌E.碳酸钙（六）某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂，口眼蜗斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次mg,每日1次)。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华:伸舌右偏,舌色淡紫，舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀,处方如下
芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g，红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g7剂,水煎服，每日1剂早、晚分服。.关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是()A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生*芪B.建议*芪一般用量为30-60g,长期服用，每日用量不宜超过gC.建议桃仁捣碎后入煎:水煎温服，每日2次，宜餐前服用D.患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊,每次2粒，每日3次,饭后服用E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼.1周后，患者因外感风寒,内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是()A.餐前服用藿香正气水，餐后服用阿司匹林肠溶片B.餐前服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片C.餐中服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片D.餐后服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片E.餐后服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片（七）某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛舌淡红，苔白而干,脉细弱。.四诊合参,辨析其证候是()A脾胃气虚B.气阴两虚C.阴虚燥热D.胃阴不足E阴阳两虚口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡红，苔白而干，脉弱。益气健脾，生津止渴。.根据辨证结果，宜选用的中成药是()A.消渴丸B.益津降糖口服液C.消糖灵胶囊D.六味地*丸E金匮肾气丸.服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色*赤,灼热涩痛,大便干结，尿常规检查:白细胞90个/HP，蛋白质(土),葡萄糖(+)。根据病情变化，宜选用的中成药是()A.净石灵胶囊B.济生肾气丸C.知柏地*丸D.分清五淋丸E.草蘚分清丸
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