复发口腔溃疡

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醫課二十四口腔潰瘍 [复制链接]

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口腔潰瘍是日常生活中常見的症狀,民間一般稱之為上火,現代醫學認為口腔潰瘍都是由於病*引起的。而中醫更關注內因,也就是說,是人體內部先出問題,才給了外界病*生存發展的條件和機會。所以口腔潰瘍一般多發於春秋季節交替的時候,由於季節的變化,體內的環境不能及時調整,發生免疫低下,病*此時就會乘虛而入,造成潰瘍。

輕度的潰瘍一般不必用藥,一至兩周自愈。也可以維生素C和維生素B2配合服用,兩到三天痊愈。碰上口腔潰瘍,多數人都以“上火”論治,猛喝涼茶,吃消炎藥,這種做法有些片面。絕大多數患者是上熱下寒,口腔內冒火,但是腹腔內腸胃裡面卻是呆滯、黏膩壅塞發涼。所以單純用苦寒藥治療口腔潰瘍是治標不治本,甚至會越治越嚴重。從單純的口腔潰瘍演變成復發性口腔潰瘍,甚至出現口腔黏膜糜爛,也有的最終演變成癌症。

復發性口腔潰瘍是一種以週期性反復發作為特點的口腔黏膜局限性潰瘍損傷,可發生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜,發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍,邊界清楚,周圍黏膜紅而微腫,局部灼痛為主要特征。

復發性口腔潰瘍與免疫有著很密切的關係。有的病人表現為免疫缺陷,有的則表現為自身免疫失調。另外,貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、過度疲勞、工作壓力大、月經週期的改變等也是誘發因素。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊,就出現機體免疫力下降、免疫功能紊亂,也就造成了口腔潰瘍的頻繁發作。對於那些長期不愈,面積明顯擴大,質地變硬,甚至出現臨近淋巴結腫大,全身乏力的口腔潰瘍,要高度警惕其癌變,有的需要在局麻下切去一部分病損組織,做病理檢查。

城市人飲食過精,也與口腔潰瘍的發生有直接的關係。拿大米來說,表皮中含有維生素B2、微量元素鋅,但加工者為了讓大米看起來白,吃起來口感好,把表層去掉,造成上述營養成分的丟失,吃多了這種大米缺乏這些營養物質,容易得口腔潰瘍。與其在得病以後去吃維生素片,倒不如在平時多吃些粗糧糙米,防患於未然。

有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還伴有口乾、心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的症狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素水平降低所致。中醫認為這是典型的肝木與脾土不和證,女性在來月經的時候,肝氣肝血充盈,就會削弱脾胃功能,肝氣肝火上衝,有的會形成痤瘡,有的會出現鼻衄,有的就表現為口腔潰瘍。治療這種週期性的口腔潰瘍,我們一般用厚土斂火的方法,也就是甘溫除大熱的藥物,溫補脾胃,常用的中藥方劑有痛瀉藥方和逍遙散。

治療口腔潰瘍中醫一般用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花、甘草等煎湯漱口。除了藥物治療外,平時要注意保持口腔衛生,多吃炒熟的蔬菜,少吃水果、燒烤油炸的和油膩的食物,避免產出多餘的痰濕困厄脾胃,適當吃一些芳香、辛辣、溫熱性食品,包括辣椒、生蔥、生薑、大蒜、香菜等。

當然最重要的還是要在11點前睡覺,讓人體的自愈功能在熟睡中充分發揮作用,修復潰瘍。

厚朴中醫學堂堂主

恢復人體自愈功能

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