复发口腔溃疡

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朱水生医案口腔溃疡二 [复制链接]

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口腔溃疡俗称“口疮”,常出现于唇、舌、口腔内壁等部位,溃疡性损伤,严重影响患者的进食乃至生活质量。那么阴虚阳浮导致的口疮如何通过中医治疗?执一堂中医内科朱水生医师医案讲解如下。

医案分析:

胡某某,女,48岁。

初诊:.7.13

主诉:反复唇舌生疮3年,加重1月。

病史:患者诉3年来,经常唇舌糜烂碎痛,反复发作,久治不已,医院诊断为:复发性口腔溃疡。近月来,舌尖和唇部糜烂疼痛,影响进食和言语,伴头昏乏力,面色不华,口干不欲饮,心烦,夜寐不佳,有时甚至通宵不寐,下肢怕冷怕风,纳差,夜尿频,大便干结。

检查:舌尖及下唇内侧6颗绿豆大溃烂,周国红晕,头白平陷。

舌脉:脉细数少力,舌红苔薄。

诊断:

西医:复发性口腔溃疡。

中医:口疮。

辨证:心肾阴虚,虚阳上越。

治法:滋阴降火,导阳归肾。

方药:选师传导龙归海汤加减。

玄参30克,生地*15克,麦门冬10克,*连6克,肉桂粉(冲)2克,龟板15克,石斛15克,丹参15g,生蒲*(包)10克,太子参20克,茯苓10克,白芨10g,银花15g,生甘草5克。

(朱水生医师为患者看诊)

二诊:.7.19

服完五剂,唇舌溃疡,已愈十之六七,心烦好转,睡眠改善。大便通畅。

原方去银花,继服十剂。

三诊:.8.1

药后,溃疡愈合,他症也随之消失。

嘱早服附子理中丸6g,晚服六味地*丸6g,连服一月,巩固以防复发。

随访一年余未见再发。

医者按:

此例口疮日久,耗气伤阴,虚阳上越。属上热(口疮,心烦,失眠)下寒(下肢冷,口干不欲饮,脉无力),同时伴脾虚(头晕,面色不华,纳差)。故用玄地冬滋心肾之阴,龟板潜阳,*连,银花清热解*,太子参,茯苓健脾祛湿,丹参,蒲*活血祛瘀,白及敛疮,肉桂引火归源。本案重点在于“导阳”和“潜阳”。注意,肺胃实火所致口疮,不宜用此法。

名医简介:

朱水生

中医主治医师

朱水生,中医主治医师,毕业于湖南中医药大学,从事中医临床三十年,师从衡岳名医周放良先生,尽得其传,内外同治,针药并施。提倡“药食同疗,药穴并用”的治病理念。主治范围:骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、动脉硬化、脑供血不足等老年病;乳腺病、月经不调、带下病、更年期综合症等妇科疾病;慢性胃病;体质辨识、体质调理等“未病先防”;失眠、焦虑状态、抑郁状态等神志疾病。研究方向:中医体质调理。

擅长:中医体质调理,中医内科,颈肩腰腿痛,妇科杂病

坐诊时间:周一至周日(周六休息)

医院中医内科

医院中医内科:以肖晖名老中医传承工作室(擅长:肿瘤、白血病、疑难杂症等)为核心,依托从湖南省中医附一特聘专家胡国恒教授(擅长:心脑血管疾病)、刘建和教授(擅长:心脑血管疾病)李定祥教授(擅长:脾胃病)等,医院内常驻名老中医欧阳超然(擅长:内科疾病、皮肤病)、刘继梁(擅长:内科疾病、慢性病)、朱水生(擅长:内科疾病、中医体质调理)等,以强大的中医药诊疗实力,为湘潭广大患者排忧解难。

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医案分析:

胡某某,女,48岁。

初诊:.7.13

主诉:反复唇舌生疮3年,加重1月。

病史:患者诉3年来,经常唇舌糜烂碎痛,反复发作,久治不已,医院诊断为:复发性口腔溃疡。近月来,舌尖和唇部糜烂疼痛,影响进食和言语,伴头昏乏力,面色不华,口干不欲饮,心烦,夜寐不佳,有时甚至通宵不寐,下肢怕冷怕风,纳差,夜尿频,大便干结。

检查:舌尖及下唇内侧6颗绿豆大溃烂,周国红晕,头白平陷。

舌脉:脉细数少力,舌红苔薄。

诊断:

西医:复发性口腔溃疡。

中医:口疮。

辨证:心肾阴虚,虚阳上越。

治法:滋阴降火,导阳归肾。

方药:选师传导龙归海汤加减。

玄参30克,生地*15克,麦门冬10克,*连6克,肉桂粉(冲)2克,龟板15克,石斛15克,丹参15g,生蒲*(包)10克,太子参20克,茯苓10克,白芨10g,银花15g,生甘草5克。

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二诊:.7.19

服完五剂,唇舌溃疡,已愈十之六七,心烦好转,睡眠改善。大便通畅。

原方去银花,继服十剂。

三诊:.8.1

药后,溃疡愈合,他症也随之消失。

嘱早服附子理中丸6g,晚服六味地*丸6g,连服一月,巩固以防复发。

随访一年余未见再发。

医者按:

此例口疮日久,耗气伤阴,虚阳上越。属上热(口疮,心烦,失眠)下寒(下肢冷,口干不欲饮,脉无力),同时伴脾虚(头晕,面色不华,纳差)。故用玄地冬滋心肾之阴,龟板潜阳,*连,银花清热解*,太子参,茯苓健脾祛湿,丹参,蒲*活血祛瘀,白及敛疮,肉桂引火归源。本案重点在于“导阳”和“潜阳”。注意,肺胃实火所致口疮,不宜用此法。

名医简介:

朱水生

中医主治医师

朱水生,中医主治医师,毕业于湖南中医药大学,从事中医临床三十年,师从衡岳名医周放良先生,尽得其传,内外同治,针药并施。提倡“药食同疗,药穴并用”的治病理念。主治范围:骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、动脉硬化、脑供血不足等老年病;乳腺病、月经不调、带下病、更年期综合症等妇科疾病;慢性胃病;体质辨识、体质调理等“未病先防”;失眠、焦虑状态、抑郁状态等神志疾病。研究方向:中医体质调理。

擅长:中医体质调理,中医内科,颈肩腰腿痛,妇科杂病

坐诊时间:周一至周日(周六休息)

医院中医内科

医院中医内科:以肖晖名老中医传承工作室(擅长:肿瘤、白血病、疑难杂症等)为核心,依托从湖南省中医附一特聘专家胡国恒教授(擅长:心脑血管疾病)、刘建和教授(擅长:心脑血管疾病)李定祥教授(擅长:脾胃病)等,医院内常驻名老中医欧阳超然(擅长:内科疾病、皮肤病)、刘继梁(擅长:内科疾病、慢性病)、朱水生(擅长:内科疾病、中医体质调理)等,以强大的中医药诊疗实力,为湘潭广大患者排忧解难。

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