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9月1月正式执行,多省大批药品不能再医保支付!
浙江省多种药调出医保
9月1日起,浙江省医保局发布的《浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案》正式实施。
有业内人士反应,该省有多种药退出医保了。
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》的要求,主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品等在内的八类药品将直接出局,不得进入药品目录。
知情人士称:浙江省这多种退出医保的品种也正是响应了国家的要求主要是滋补类、维生素类,有一些是进口药品,还有一些是大规格不医保小规格医保的药品。
但具体调出名单暂未公布,对于网络上流传着“9月份起家庭常用药基本上都不进医保了”的说法肯定是不正确的。
浙江省医保局的方案明确,建立产品退出机制。对平台内在线交易产品,建立市场化退出机制,通过开展带量采购、实行小单元同品规竞价、制定同通用名单一医保支付标准等多种方式予以退出。
该方案还建立了平台准入机制、医院自行采购制度、平台服务交易主体功能、医保药品支付标准体系等。值得注意的是,与已在线交易同通用名、同剂型的产品若想进入该平台,药价至少要打七折,且不高于全国最低价。
方案实施后,通过浙江省药械采购平台在线交易药品将从1.44万个增加到1.71万个。
山东省80个药调出医保
除此之外,9月1日起还有多个省开始执行调出医保目录的工作,其中山东省就有80种药不能再用医保支付。
阿莫西林双氯西林、美他多辛注射剂、乳酸菌素、丁桂儿脐贴、复方川贝母片、复方石韦片、乙酰半胱氨酸滴眼剂等常用品种在名单内:
资料显示,剔除纳入19版医保品种后,地方仍增补近个品种,合计销售亿;进一步剔除国家版监控目录后,仍有亿销售,按照10%速度下降,三年可腾出近亿空间。
国家这一剔除地方增补品的举措增强了国家把控医药目录的能力,有助于填补医保基金,更大范围内保障医保用药需求。
疫苗类药品将被调出是不准确的
网传疫苗类药品也不再被纳入医保也是不准确的。
方案中显示预防性疫苗将被调出,但治疗性疫苗没有排除在外,乙肝治疗性疫苗等对治疗可起较大作用的产品仍可列入其中。而且,预防性疫苗中的一类疫苗为国家计划免疫范围内的免费疫苗,二类疫苗才是自费疫苗,并可通过临时性举措加以保障。
业内认为,过去,滋补类药品、保健药品、辅助药品等占药品目录的比例较大,而临床必需、安全有效、价格合理的药品空间有限。随着这八类非必需药品调出后,有利于纳入更多临床必需的好药、新药,更好地保障患者的用药需求,减轻患者用药负担。
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医药资讯地方台(yiyaoguanchajia)
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