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都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，其实还有另外一种病也在口中生。它疼起来虽然不要命，但能让你看见了最喜欢的食物都没有半点兴趣，还能让你连张口说话都成为困难。它，就是“口腔溃疡”！
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中医称口腔溃疡为“口疮”。口腔溃疡形成的原因多样，比如饮食所伤，食积胃热；外感邪热，上炎口唇，又如阴阳俱虚，虚火上炎。但是幸运的是中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有很好的疗效。
今天堂主为客官们请来了孔医堂张玉苹大夫，通过分享医案来为大家讲解口腔溃疡的治疗。
医案分析
三十八岁的W女士来孔医堂找张玉苹大夫时，口腔溃疡已经反复发作两年多了，这几天因为再次发作，局部疼痛到没法吃饭，这才前来就诊。
初诊
目前W女士患处局部灼痛，影响进食，十分痛苦，平时还伴有过敏性鼻炎，入秋前后加重，出现频繁喷嚏、流涕，同时伴有乏力、手脚冰凉、腰酸、睡眠差、时发头痛、大便不成形等症状。
W女士曾多次看病，先后服用多种药物，如氯雷他定、维生素C、维生素B2，牛*清心丸、鼻炎通窍颗粒等，反正是市面上治疗口腔溃疡的常用药，基本都试过了，但均未见明显改善，这才想起来看看中医。
张玉苹大夫经过四诊得知，W女士口腔溃疡局部创面淡红色，舌色淡红、舌体胖大，舌苔白偏腻，津液多，面色偏*暗，脉沉，重按无力。辨证为脾肾阳虚，虚火上炎
最终诊断为复发性口腔溃疡加过敏性鼻炎。
初诊处方如下：
二诊
自述口腔溃疡在两剂药后痊愈，服药期间打喷嚏和流涕症状也明显减轻，效果显著，遵上方稍作调整，继续服用7剂，后针对口腔溃疡半年后随访未再复发。
医者按语
复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病。多见于女性，会影响进食、说话从而影响患者的生活质量，病情迁延，缠绵难愈，灼痛明显，常为患者所苦。
治疗应首辨寒热虚实。实热证多因嗜食辛辣、烟酒咖啡、油甘厚腻及忧思恼怒所致，治疗多从清热泻火论治，但临床久治不愈之口腔溃疡多为虚火，临床中虚实夹杂证亦不少见。
W女士属脾肾阳虚，虚火上炎。正如《圣济总录》曰:“胃气弱，谷气少，虚阳上炎发为口疮。”患者因阳虚火浮，中虚运化不健，清阳不升，郁伏化火，谷气下流为湿，湿火互结，可见局部口腔溃疡，且溃疡周围颜色淡红、久而不愈、口中津液较多、素怕冷、喷嚏流涕等。
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辨证方面次辨脏腑。口腔溃疡疮的发作多与心、肝、脾、胃、肾的关系密切，结合临床症状进行辨证，女性于经前发作的多从肝治疗，预防口腔溃疡复发多从脾胃论治，效果极佳。
所以啊，如果身边有正在受口腔溃疡折磨的亲友，请推荐这篇文章，最好去孔医堂找张玉苹大夫就诊哦~??
张玉苹医师
医学博士，北京中医药大学副教授，硕士研究生导师，临床十余年。
擅治：
发热、咳嗽、反复发作性口腔溃疡、气管与支气管炎、急慢性咽炎、胃炎及溃疡、失眠、抑郁症等常见病；妇女月经病、带下病、不孕、产后病、绝经前后诸症等妇科疾病；小儿咳嗽、厌食、消化不良、食积等儿科常见病。
并擅长运用中医饮食疗法、艾灸、拔罐、耳穴等中医传统疗法进行整体干预。
出诊时间：
孔医堂五棵松馆
周一全天
