治疗复发性口腔溃疡验案2例 [复制链接]

1.复发性口腔溃疡病例

张某，35岁，复发性口腔溃疡来我门诊，溃疡集中在口唇内部，溃疡面白色，患者平素极怕冷，唇紫暗，舌下瘀重，舌淡苔薄白，苔滑，脉细弱。月经正常，其他无异常。治疗温补阳气为主，佐以活血，解*。处方：金匮肾气丸作汤，稍加当归尾15克，金银花10克。7副，水煎服。7天后复诊，溃疡全部愈合，怕冷症状消失，舌下瘀曲脉络明显减少，自觉身如小火炉，特别舒服。为巩固疗效，再服7副中药。随访未发。

个人体会：口腔溃疡属火，但分虚实两类。实火应为全身热象，虚火也分两类，一个是阴虚火旺证，一个是虚阳上浮证，阴虚火旺好理解，虚阳上浮不是很容易理解，翻看《中医基础理论》讲“真寒假热证”：阳气虚弱，阴寒内盛，虚阳浮游于上、格越于外所致。这些“热象”仍然是寒证本质的反映，不过不容易辨别。方中肉桂引火归元，附子温补阳气。

2.复发性口腔溃疡病例

李某，女，57岁，因口舌溃疡无法进食来我门诊，自述口腔溃疡经常发作，此次或因着急生气引起，舌绛红干裂，剥苔散布于舌，舌苔*腻。刻下：满口疼痛，无法进食，咽中有痰，大便干结，小便*赤，失眠多梦，脉弦数。治疗：疏肝解郁，清热解*。处方：丹栀逍遥丸合*连解*汤加麦冬10克，大*15克。7副中药，水煎服，前后服药半月基本痊愈。两年后随访，未复发。

个人体会：日夜操劳，加之情绪不畅容易引起各类疾病。此处溃疡为实热证。病愈后的调护也比较重要。