?主要表现是口腔黏膜复发性、疼痛性溃疡。
?临床上根据溃疡大小可分为:轻型、重型和疱疹样。
?任何人均可发病,但女性和青年更多见。有家族发病倾向,吸烟者较不吸烟者少见。
?病因不明,但研究表明与T细胞介导的细胞学活动和肿瘤坏死因子对白细胞抗原或外来抗原的反应有关。
?轻型好发于小涎腺组织表面的可活动黏膜处,较少出现于角化黏膜。大多两周内自愈,不留瘢痕。有些多发溃疡,持续数月,同时有新发和愈合不同阶段,造成持续性疼痛。
?虽然目前没有理想药物治疗,但避免特殊饮食和外用皮质类固醇等对部分患者有效。
?鉴别诊断:假性阿弗他-营养不良(叶酸、铁、维生素B12)
?重型较轻型持续更久且复发更频繁,多出现直径1厘米以上,更具破坏性的深大溃疡。好发于具有焦虑人格特质的年轻女性以及HIV血清学阳性病人。可累及软腭、舌腭弓、唇黏膜和舌,偶尔扩展到附着龈。
?溃疡的特征为火山口样,不对称、单侧,最显著的特征是溃疡大,伴有下陷的中心坏死区,周围伴有红色凸起的炎症边缘。溃疡可持续存在数周乃至数月,因为溃疡糜烂可累及深部的结缔组织,经过反复发作愈合后可遗留瘢痕。
?使用类固醇药物可加速愈合并减少瘢痕形成。
?疱疹样最显著的特点是大量的针尖大小的灰白色糜烂,增大融合形成溃疡。可累及口腔任何部位,但好发部位主要是舌尖、舌缘和唇黏膜。从病损处无法提取病*进行培养,溃疡也不具有传染性。
?首次发作通常见于病人30岁左右,是在轻型阿弗他溃疡发病高峰10年后。复发的间隔差异很大,且难以预测。
?复发性疱疹样溃疡对于外用和内服四环素混悬液反应尤为良好,该病经过数年后常可自行缓解。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇