复发口腔溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 14:10:00
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李某毅,男,43岁,个体。因口腔溃疡反复发作1年来诊,该患自诉平素工作压力大,总由劳倦太过,情志不畅,而反复发作口腔溃疡。口唇,上腭及两颊等处多发溃疡,有时溃疡面积较大,最大可达2.5~3.0cm,病人感觉疼痛明显,不敢进食水,夜间难以入睡,愈加心情烦躁。曾服用“维生素B族”,外用“西瓜霜”等药治疗,疗效不佳。为求诊治,遂于今日来我院求诊。现病人:口腔内部及上腭多发性溃疡,疼痛难忍,心烦,不敢进食水。查体:病人口唇上下,上腭及两颊部可见多处大小不一的溃疡灶,0.5~2cm不等,呈圆形或椭圆形,颜色淡*或白色,溃疡边缘口腔黏膜色红充血,溃疡表面凹陷。舌质红苔*腻,脉弦滑。中医诊断:口疮湿热内盛;西医诊断:复发性口腔溃疡。治疗:滋阴泻火解*,清热利湿止痛。方药:自拟口糜方:生地*20g、山药25g、沙参20g、石斛20g、*连15g、金银花35g、连翘35g、茯苓20g、薏苡仁30g、竹叶20g、通草20g、滑石20g、白茅根35g、甘草10g。服药5剂,溃疡渐愈,疼痛减轻,余证消失。再服7剂,诸恙已愈。嘱:病人调摄情志,注意饮食。随访1年,未再复发。郭老师认为该患发病,乃平素肝肾阴虚而肝虚火旺,阴液亏虚于下,虚火极易上炎,加之劳倦伤脾,脾虚,也易酿湿生热,虚火,湿热熏蒸于口即发为口疮。故治以滋阴泻火解*,清热利湿止痛为法。予以经验方口糜方加味,方中生地*、山药为君药,清热养阴,健脾生津;臣以沙参、石斛,益胃生津兼清虚热;*连、金银花、连翘清热燥湿,泻火解*,即清心火又除脾胃湿;佐以茯苓、薏苡仁,渗湿利水,健脾和胃;竹叶、通草、滑石、白茅根均可清热通利,导湿热下行从小便而去;甘草补土伏火,清热利湿为使药。诸药共用滋阴清火,利湿解*,诸症自愈。李龙,遇昕,靳艳江.郭文勤教授应用口糜方治疗复发性口腔溃疡经验[J].中国中医药现代远程教育,,18(14):36-38

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