养精神读书
尽力量行医
首诊年1月18日患者杨先生，55岁，体平。面红白，双颧隐红。
反复口腔溃疡一年余，疮疡布满口腔各处，实无定处，而发作亦无规律。自服消炎药，清火类中成药无效。
此次发作半月余，疮在舌尖及舌边，大小如绿豆。纳可，大便可，小便频数时*。
右寸弱，余脉皆大（右尺大），舌红尖边甚苔白稍厚。
此为心肝火盛，当清心利水，处以导赤散加味。
生地*24克生甘草12克木通6克竹叶6克栀子9克*芩9克*连6克车前草9克泽泻9克姜半夏15克炒麦芽12克
7剂，代煎，每日温服两袋。
年1月18日，因昨日泄泻前来咨询本医馆能否输液时，告知中药前天服完，口疮已经痊愈。然嫌中药治泄泻太慢，故离去。但我只想说，吃中药哪点慢了？！病不许治者，病必不治，随他去。
医案解析
本案诊断不难，是一例典型的火证口疮。依据有三点：①.望之面色隐隐发红；②.双脉皆大，且右关甚，此为火盛之象；③.舌红而舌尖、舌边更甚。
诊为心肝火盛证，处以导赤散方，清心利水养阴。重用生地*和生甘草，甘寒养阴而清心火，此为滋水清火法，少佐木通和淡竹叶淡渗利水，使热有出路。
另用*连、栀子，苦寒清心，直折火势。*芩清肝火，车前草和泽泻入肝利水清热。
最后用姜半夏和炒麦芽，因舌苔白厚，燥湿和胃之用。
总结一下：
生地*、生甘草、木通、淡竹叶——养阴利水清心火
*连、栀子——清心火，直折火势
*芩、车前草、泽泻——清泻肝火
姜半夏、炒麦芽——燥湿和胃
用药精而不繁，疗效满意。至于长期疗效，有待观察。患者常常见好就收，我也没法。
艾迁明